Manual de Pastoral de Adicciones
v26.1Juzgar: El discernimiento
Esta parte del Juzgar constituye el corazón teórico de este manual y está construida íntegramente en función de las preguntas que surgen en el corazón y en la práctica cotidiana del agente pastoral.
Una Epistemología Ascendente: Del Territorio a la Técnica
A diferencia de los enfoques tradicionales que desarrollan teorías desde el conocimiento científico, este manual apuesta por una epistemología ascendente. Esto significa que nuestro saber no nace de abstracciones, sino del contacto directo con el territorio y de las preguntas que surgen en el encuentro con las llagas de nuestras comunidades. Por esta razón, el orden de los capítulos sigue un camino de profundización que imita el encuentro pastoral:
- Comenzamos por el ser social, analizando el barrio y los vínculos, que es donde primero recibimos la vida herida.
- Nos adentramos luego en la profundidad de la persona a través de su espíritu humano y su psiquis, buscando la raíz del vacío existencial y del trauma.
- Finalizamos con la comprensión biológica de las sustancias y el organismo, entendiendo que la droga no es el centro del problema, sino el síntoma final y visible de fracturas mucho más profundas.
Los Criterios de Integridad: Unidad y Relación
Para evitar cualquier reduccionismo que fragmente al sujeto, el discernimiento de estas dimensiones se organiza bajo dos grandes tensiones constitutivas del ser humano:
- La unidad de la persona (lo espiritual y lo material): Entendemos que la persona es una unidad indivisible de alma y cuerpo. No podemos discernir el daño biológico de la sustancia sin considerar la dignidad ontológica del espíritu que la habita. El ser humano es un espíritu encarnado donde lo que sucede en el cuerpo tiene un correlato en su apertura a lo divino y viceversa.
- La tensión entre la individualidad y la relación: El ser humano es constitutivamente relacional; no hay persona sin relación. El discernimiento nos obliga a mirar no solo al individuo y su voluntad, sino al tejido vincular y social que lo sostiene o lo expulsa. La salud integral solo es posible cuando el sujeto recupera su capacidad de ser-con-otros en una comunidad que lo reconoce por su nombre.
Por esa razón, queremos proponer un esquema gráfico que nos permitirá ubicarnos en el mapa del discernimiento. En el eje vertical se puede observar la tensión cuerpo — alma (espíritu), y en el eje horizontal la tensión individuo — relación. Como se puede apreciar, cada uno de estos polos da origen a una dimensión. Así, los capítulos que presentamos en esta parte del manual dedicada al Juzgar se corresponden con estas dimensiones esenciales de la persona humana.
Este gráfico también nos permitirá ubicar las distintas propuestas desarrolladas en la parte del Actuar. Alguna de ellas tendrá más desarrollado el componente espiritual, otra el psicológico, el biológico o el social. Lo cierto es que el hecho de desarrollar más un componente no implica la negación de los otros. Acá se enciende entonces una alerta: cuando una propuesta práctica desarrolla un componente, pero niega algún otro, lo que está negando es la correcta comprensión de la persona humana. ¡Y ahí sí hay un problema! Comencemos entonces este camino de discernimiento.
Brevísimo Glosario
Para transitar con claridad el camino de esta epistemología ascendente que propone el manual, es necesario establecer un lenguaje común desde el inicio de nuestro discernimiento. Aunque nuestra prioridad es la escucha de las llagas de la comunidad y la reconstrucción de la dignidad de la persona, la realidad de los barrios nos obliga a utilizar ciertos términos técnicos que provienen de las ciencias de la salud y la neurobiología.
El objetivo de este breve glosario no es agotar la profundidad científica de los conceptos, sino brindar definiciones operativas que nos permitan nombrar con precisión lo que observamos en los capítulos El Ser Social, El Espíritu Humano y La Psiquis.
Al presentar estos términos aquí, reafirmamos nuestra tesis central: la sustancia no es el centro del problema, sino un elemento que aparece en el síntoma final de otras fracturas mucho más profundas. Por ello, invitamos al lector a utilizar estas herramientas conceptuales como un soporte para el juicio pastoral, sabiendo que la anatomía técnica y el detalle biológico de cada una serán profundizados en el Capítulo 9: Las Sustancias y el Organismo, cerrando así nuestro recorrido, que va desde el territorio hacia las neurociencias.
Una nota sobre el lenguaje del manual
El lector advertirá que a lo largo de estas páginas se utilizan distintos términos para referirse a una misma realidad: adicción, trastorno por uso de sustancias (TUS), consumo problemático, dependencia, toxicomanía, esclavitud química, patología del espíritu. Esta variación no es un descuido sino una decisión deliberada. Cada término proviene de un marco de comprensión distinto —clínico, pastoral, magisterial, social— y se utiliza en el contexto que le corresponde. Cuando el manual habla desde la neurobiología, usa el lenguaje de la ciencia; cuando habla desde el Magisterio, usa el lenguaje de los pontífices; cuando habla desde el territorio, usa el lenguaje de los agentes pastorales. Esta pluralidad terminológica es coherente con el modelo biopsicosocial-espiritual que vertebra el documento: si la persona es una unidad indivisible mirada desde cuatro dimensiones, el lenguaje que la nombra no puede ser unidimensional. Lo que permanece constante debajo de todos estos términos es la convicción de que estamos ante un sufrimiento real de una persona real cuya dignidad es anterior a cualquier diagnóstico, y que el modo en que la nombramos condiciona el modo en que la acompañamos.
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1. SPA (Sustancias Psicoactivas)
Son componentes químicos que, al ser introducidos en el organismo, tienen la capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica y alterar el funcionamiento del Sistema Nervioso Central (SNC), modificando el humor, la percepción y la conducta.
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2. TUS (Trastorno por Uso de Sustancias)
Es el término clínico para referirse a la adicción. Se define como una afección cerebral, crónica y recurrente que altera los circuitos de voluntad y control.
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3. Sistema de Recompensa y Dopamina
Es el sistema biológico encargado de procesar el placer y el aprendizaje. La dopamina es el mensajero químico que se libera masivamente ante el consumo, secuestrando la voluntad del sujeto y priorizando la sustancia sobre necesidades vitales.
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4. Patología Dual
Es la coexistencia de un trastorno mental (como depresión, psicosis o bipolaridad) con un trastorno por uso de sustancias.
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5. Vida Media y Desintoxicación
La vida media es el tiempo que el cuerpo tarda en eliminar la mitad de la dosis original de una sustancia. Es el cronómetro biológico que determina cuánto dura una intoxicación y cuánto tiempo real requiere una limpieza orgánica total.
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6. Neuroplasticidad
Es la capacidad del cerebro para cambiar físicamente su estructura basándose en los estímulos. Es lo que permite que el cerebro aprenda la dependencia, pero también es la base de la esperanza biológica para la recuperación.
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7. Tríada de Zinberg (Sujeto - Sustancia - Contexto)
Es el modelo que explica que la experiencia de consumo no depende solo de la droga, sino de la interacción entre la persona (biografía, estado emocional), la química de la sustancia y el entorno (cultura, barrio).